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Krankheitsbild CMD Craniomandibuläre Dysfunktion

Bei der CMD Craniomandibuläre Dysfunktion handelt es sich um die sogenannte Craniomandibulären Dysfunktionen, diese Beschreiben Fehlfunktionen im Bereich der Kiefergelenksmechanik, das heißt die Funktion des Kiefers ist eingeschränkt, dies kann mit und ohne Schmerzen einhergehen.

CMD= Cranio Mandibuläre Dysfunktionen

Cranium= Schädel

Mandibula= Unterkiefer

Dysfunktion= Fehlfunktion

Die CMD sind allerdings nicht nur verantwortlich für Beschwerden im Bereich des Kiefergelenkes, sie können auch für Beschwerden in anderen Teilen des Bewegungsapparates verantwortlich sein, vor allem der Schulter-Nacken Bereich und die Wirbelsäule gehören dazu. Sogar Knieschmerzen können mit Fehlstellungen und Funktionsstörungen der Kieferregion zusammenhängen.

Symptome der CMD Craniomandibuläre Dysfunktion

Da sich die Beschwerden die durch eine CMD hervorgerufen werden, im gesamten Körper zeigen können, ist es oft schwierig die Symptome der CMD zuzuordnen. Beschwerden können in verschiedenen Körperregionen daher wie folgt auftreten:

Zähne & Gebiss

Pressen und Knirschen der Zähne
Abgeflachte Zahnflächen durch starke Reibung
Zahnlockerung
Zahnverschiebungen
Zahnschmerzen
Zahnfleisch geht zurück

Kiefer & Hals

Knacken oder Knirschen im Kiefergelenk
Kieferschmerzen
Mund lässt sich nicht richtig öffnen
Schluckbeschwerden

Kopf & Nacken

Kopfschmerzen
Gesichtsschmerzen
Nackenschmerzen
Steifigkeit im Schulter-Nacken Bereich
Bewegungseinschränkungen bei Kopfdrehung

Körper, Sinne & Psyche

Ausstrahlende Schmerzen oder Taubheit in die Arme
Rückenschmerzen
Gelenkschmerzen
Schwindel
Augenflackern
Emotionale Verstimmung
Schlafstörungen

Ursachen einer CMD Craniomandibuläre Dysfunktion

Das Ursachenfeld der CMD ist vielfältig, man kann jedoch drei Bereiche als Hauptursachen benennen.

Zahnprobleme

Zahnfehlstellungen & Zahnlücken
Okklusionsstörungen oder Fehlbiss
Zu hohe oder tiefe Füllungen, Kronen oder Prothesen
Langanhaltende Operationen mit geöffnetem Kiefer

Körperhaltung

Fehlhaltung der Schulter-Nacken Region z. B. am Arbeitsplatz
Wirbelsäulenverkrümmung
Un-ergonomische Schlafposition
Fehlhaltung des Kopfes

Psycho-Emotional

Stress- emotionale Belastung
Bruxismus (Knirschen und Beißen der Zähne)
Trauer und psychische Traumata

Therapie der CMD Craniomandibuläre Dysfunktion

Um eine CMD effektiv zu behandeln, ist es entscheidend die Ursache der Beschwerden zu finden. Hierfür lohnt es sich interdisziplinären Rat einzuholen, am besten von Zahnärzten und Physiotherapeuten; ggf. können auch psychotherapeutisch im Rahmen der psychischen Symptome Ansatzpunkte festgestellt werden.
In den meisten Fällen genügt zunächst die Untersuchung durch den Zahnarzt und den Physiotherapeuten, um mögliche Ursachen zu definieren. Die Behandlung und Untersuchung sollte durch einen versierten Therapeuten im Bereich der CMD stattfinden.

Zähne & Gebiss

Im Bereich der Zähne kann je nach Ursache mit einfachen Aufbissschienen bis hin zu Kiefer- und Zahnumstellungen therapiert werden. Meistens ist eine Schiene ausreichend, um die Zähne vor weiteren Schäden durch Abreibung zu schützen.

Kiefer & Hals

Das Kiefergelenk kann verschiedene Auffälligkeiten zeigen, primär wird der Kiefer zunächst auf seine Beweglichkeit geprüft, der Muskeltonus (Spannung) der einzelnen Kiefermuskeln und das Gleitverhalten des Kiefergelenkes wird untersucht. Je nach Auffälligkeit wird mit Traktionen, manuellen Verschiebungen, detonisierenden Maßnahmen und aktiven Übungen der Kiefer behandelt. Die Muskulatur und Mobilität der Halswirbelsäule und der vorderen Halsmuskulatur wird auf ähnliche Weise untersucht und behandelt.

Kopf & Nacken

Durch die Lage einiger Kiefermuskeln, kann es bei Verspannungen auch zu Kopfschmerzen kommen, diese werden dann durch detonisierende Maßnahmen behandelt. Die kurzen Kopf und Nackenmuskeln stehen in engem Kontakt mit der Kiefermuskulatur, es wird untersucht ob das Kräfteverhältnis der beiden Muskelgruppen stimmt oder ob ein Teil detonisiert oder gekräftigt werden muss.

Körper, Sinne & Psyche

Wird ein Zusammenhang von Fehlstellungen oder Fehlbelastungen bspw. der Wirbelsäule oder der unteren Extremität in Verbindung mit den Symptomen im Kieferbereich festgestellt, wird die Fehlstellung oder Fehlbelastung zusammen mit dem Kiefer Behandelt. Bei Symptomen der Sinnesorgane und der Psyche müssen weitere Disziplinen mit einbezogen werden, wie z.B. Neurologen und Psychologen.

Wann zum Arzt bei CMD Craniomandibuläre Dysfunktion?

Mögliche Anzeichen für eine CMD Craniomandibuläre Dysfunktion sollten Sie zeitnah abklären lassen. Gehen Sie also zum Zahnarzt, wenn:

das Kauen schmerzt
sich der Unterkiefer morgens nach dem Aufwachen steif anfühlt
Sie den Mund nicht weit öffnen können
Sie Geräusche beim Bewegen der Kiefergelenke bemerken
Sie tagsüber öfter mit den Zähnen knirschen oder diese fest aufeinanderpressen bzw. eine nahe stehende Person Sie auf nächtliches Zähneknirschen hinweist

Suchen Sie auch unbedingt den Zahnarzt auf, wenn plötzlich Beschwerden nach einer zahn- oder kieferorthopädischen Behandlung auftreten, wie Schmerzen, ein Knacken im Kiefergelenk oder die Unfähigkeit, den Mund weit zu öffnen.

Therapie CMD Craniomandibuläre Dysfunktion

Neben Physiotherapie Übungen gehören zur CMD-Therapie oft auch Wärme- oder Kälteanwendungen sowie ein Behandlung mit Rotlicht, Mikrowellen oder Ultraschall. Schmerzen in Muskeln und Gelenken lassen sich auch mit Kiefermassagen und Manueller Therapie lindern.

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